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一 医院供氧方式的选择

现代医院供氧基本采取集中供氧，氧气瓶直接进病房或手术室的方式逐渐被淘汰。集中供氧基本可分为如下三种方式：

1．由瓶氧经氧气汇流排减压集中供氧。
2．由液氧贮槽经液氧汽化器汽化、减压、稳压后集中供氧。
3．由变压吸附制氧设备生产医用氧气，连续供氧。

       早期的集中供氧基本上都采用第一种方式。上世纪80年代后期随着大型制氧机的增多以及国内外各种资本投资兴建大量的专业气体供应站，液氧汽化供氧也逐渐成为氧源丰富地区医院一种重要的供氧方式。上世纪90年代以来，随着变压吸附技术的成熟，相比钢瓶汇流排集中供氧和液氧汽化集中供氧，这种医院自己拥有制氧设备且经济、方便、安全、可靠的供氧方式马上受到医院的青睐，成为大中型医院的首选，而迅速普及。在一些边缘省份，氧源比较远，运输不便的医院也最适合选择变压吸附制氧设备供氧的方式。因为这种供氧方式只要有电能生产出合格的医用氧气，节省大量的人力、物力、财力。关于以上三种医用氧的供氧方式的优缺点，有不少文章已经作了比较总结，这里不在赘述。无论西方发达国家还是我国，医院选择医用变压吸附制氧设备供氧已是大势所趋。


二 制氧站的要求及有关注意事项

1 制氧站的要求

        医用变压吸附制氧设备的空气或氧气压力均属于低压范围，氧气是助燃气体，不是氢气等易燃气体，国家或行业没有对医用变压吸附制氧设备做氧源的制氧站作出专门的规定，也没有相应的规范，医院可以因地制宜，制氧站安排在地上或地下室都可以。瑞气空分设备有限公司的医用变压吸附制氧设备设计成撬装结构，占地不大，制氧站内地面只需平整即可，没有特殊要求，只要接上电源，把制氧设备连接到医院的中心供氧系统即可。但因为氧气毕竟是助燃气体，也有一定的压力，制氧站必须采取必要的安全措施。


2 安全事项

      2.1 制氧设备是医院的重要设备，制氧站内除工作人员外，严禁其他人随意进入室内。

      2.2 严禁在制氧站界区内吸烟和用火，容器或管道维修需要用火时，必须采取安全措施，并经医院安技部门检查同意后方可施工。

      2.3 制氧站界区内应保持整洁，不准堆放易燃易爆物品，人行通道上不准堆放物品，确保道路畅通。

      2.4 操作人员在上岗前必须经过安全教育和操作方法的学习和实习，独立掌握制氧设备操作方法方可上岗工作。

      2.5 操作人员上岗必须着装整齐，严禁携带易燃易爆物品进入制氧站，严格按照使用说明书的规定进行操作。

      2.6 制氧站大门入口处和制氧站内醒目处，必须标志 “严禁烟火”、“注意安全”等警告牌和安全标示以示警

      2.7 制氧站内应至少配备四个以上“1121”或“1301”小型干粉灭火器。

      2.8 制氧站设接地防雷装置一组，接地极埋地深度和接地电阻的要求按照有关规定进行。

      2.9 制氧设备使用的压力表应每年校验一次，合格后打上铅封。

      2.10 设备在卸压之前，不得进行任何与压力有关的维修工作。卸压时应注意安全。

      2.11 应每两周检查设备管路和管件的气密性，发现漏气应及时检修，合格后方能开车。

     2.12 制氧站灌充间的照明、通风设施建议采用本质安全型电路。

     2.13 每套设备出厂前均调试合格，并附有合格证，但并不能完全预防运输及装卸过程中发生的损害，故首次开机前应仔细检查系统的各个方面，以防故障发生。

     2.14 制氧设备使用的原料为空气，应保持制氧站围空气不受污染。



3 使用安装技术条件

     3.1 制氧站室内应保证通风良好。空压机进气应保证干净、无污染，室内温度应保持在5～38°C。

     3.2 配电箱所配电源为三相动力电源（三相四线，另加一根地线），380V、50HZ,功率不于制氧设备所需的容量。

     3.3 排污口排放的污染物应排出室外，以免污染现场。

     3.4 制氧设备的安装要求（比如设备的布置）参见平面布置图等文件资料。

     3.5 设备放置的地面平整即可，无特殊要求。



4 储运贮存条件

     4.1 制氧设备在运输过程中应防倒置、防碰撞、防雨淋、防剧烈震动。

     4.2 包装后的制氧设备应储存在相对湿度不超过80%、无腐蚀性气体和通风良好的室内。



三 医院用氧的特点

       在医院，氧气是人命关天的大事，麻醉机、呼吸机、ICU病房、高压氧舱、急救室、普通病房等很有可能24小时在不停地用氧气抢救或治疗病人，这就要求中心供氧系统源源不断地供应压力、流量、纯度合格的医用氧气。

     1 麻醉机、呼吸机和ICU病房用氧的特点

     ICU病房就是重症监护室，实际上也是呼吸机的用氧。麻醉机、呼吸机用氧基本有以下几个特点：

     1.1 供氧时间

      麻醉机和呼吸机用来做手术或抢救危重病人，ICU病房用的呼吸机则可能用呼吸机来维持病人的生命，所以必须保证时时刻刻连续供氧，一刻也不能停。

      1.2 供氧压力

       现在国产或进口的麻醉机、呼吸机的用氧压力大多都在表压0.4MPa以内。氧气报警压力低于0.3MPa～0.4MPa（各厂家产品略有差异）就报警。为保证其正常使用压力，一般制氧设备氧气输出压力应不低于0.45MPa。

      1.3 供氧流量

      麻醉机的正常供气流量为0～10L/min,快速供气流量为35～75L/min。通常情况下氧气和笑气的流量比例是1：3，也就是说一台麻醉机的正常氧气流量为0～3L/min，快速供氧流量约为15L/min。

       ICU病房、急救室、手术室用的呼吸机用氧的自主流量约为10L/min。实际上，麻醉机和呼吸机等医疗器械的用氧流量和用氧压力密切相关。尤其瞬时用氧量较大的时候，如果氧气总流量不足，则中心供氧系统的氧气压力就会下降，甚至低于用氧医疗器械的下限报警压力，影响用氧医疗器械的使用。


      2 高压氧舱的用氧的特点

      高压氧有以下几方面的特点：①高压氧可增加血及组织中的物理溶解氧，由此高压氧下可实现无血生命，即将动物体内红细胞去掉，在高压氧下，动物的生命平稳。②高压氧可增加氧的穿透力，由此可治疗因为血管阻塞、血管痉挛，或细胞水肿所致的局部组织细胞缺氧。③高压氧可增加组织中氧的储备，可使机体对缺氧的耐受力提高，从而可使机体渡过危险期赢得时间，高压氧下可在无体外循环下做心脏手术。④高压氧可杀灭厌氧菌，对气性坏疽有很好的治疗效果。⑤高压氧可压缩体内禁锢的气体，对治疗刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、治疗减压病、肠胀气、肠气囊肿病有独特的效果。 但用常压氧治疗就达不到以上这些医疗效果，因而现在不少医院都配备了高压氧舱。据全国高压氧医学学术委员会的统计：1982年6月，全国仅有氧舱116个，到1991年5月，已有各种类型的氧舱880多个。到目前为止，估计全国拥有的氧舱数量约千余座。

        高压氧舱的用氧特点是瞬时用氧量大，氧气压力高。一般来讲，进入氧舱的氧气压力不低于0.55MPa，吸氧比较舒服，不费力。氧气压力低于0.5MPa，吸氧就有一些吃力，感觉不好。通常要求氧气压力不低于0.55MPa为宜。有一些高压氧舱不用带吸氧面罩，氧气压力可以低一些，通常氧气压力0.4MPa即可。高压氧舱的用氧流量通常不低于每人10L/min，具体要看医院拥有多少台高压氧舱，分别是几人舱的。据此计算出高压氧舱的最大用氧量。同样，高压氧舱的用氧流量和用氧压力也是密切相关的。如果氧气流量不够，氧气压力也会下降。


3 普通病房的用氧特点

       普通病房用氧是指病人在常压状态下吸氧。常压氧可以增加血液中的血氧饱和度。当病人因为心脏、肺或中枢神经系统等原因所致呼吸困难，导致血氧饱和度异常时，通常进行常压氧治疗，效果明显。

       国家医药标准YY/T 0187-94“医用中心供氧系统通用技术条件”中规定一般病房病人吸氧，病房终端氧气压力不低于0.2Mpa。也就是说，氧气压力大于0.2Mpa即可，压力比较容易达到。普通病房的用氧量，一般来讲每个吸氧终端的氧气流量为3L/min～5L/min即可，由于普通病房的数量较多，用氧量一般较大。

       通过分析麻醉机和呼吸机等医疗器械、高压氧舱以及普通病房的用氧特点，在配置制氧设备的时候，产品氧气的流量和压力如何选择，应根据医院拥有用氧医疗器械、高压氧舱和普通吸氧终端的具体情况和近期的发展情况。包括中心供氧系统氧气管道的管径等都要综合考虑。确保医院放心、安全用氧。

       瑞气空分设备有限公司的医用分子筛制氧设备，可根据医院的用氧压力，提供出氧压力为0.5Mpa和0.8Mpa（据查，不经过增压，制氧设备氧气输出压力直接达到0.8Mpa的，只有瑞气一家，其他厂家只能做到0.5Mpa。）两种规格，氧气流量为各种规格的医用制氧设备，满足大、中、小各类医院的用氧需求。

       瑞气人秉承“以质量可靠、技术领先的产品，周到贴切的服务来最大限度地满足顾客的需求”的质量方针，竭诚为广大医院和医疗用氧单位服务。